Тепловой удар — критическое состояние, при котором температура тела заметно повышается — выше 40C у взрослых и 40,5C у детей — в результате воздействия высокой температуры окружающей среды с неврологическими симптомами и потерей способности мозга контролировать температуру тела. Тепловой удар (гипертермия) также назывался солнечным ударом; при тепловом ударе необходима неотложная медицинская помощь. Если медицинская помощь недоступна, пострадавшему должна быть оказана первая помощь при тепловом ударе.

Что вызывает тепловой удар?

Основная причина теплового удара — длительное воздействие высоких температур или интенсивная работа в жаркую погоду. Системы организма контролирующие температуру тела (например системы, отвечающие за потоотделение или испарительное охлаждение) не справляются с отводом большого количества тепла.

Младенцы, дети, беременные женщины и пожилые люди подвергаются более высокому риску гипертермии, поскольку они менее способны контролировать свою температуру тела.

Другие причины, которые могут способствовать состоянию гипертермии:

• Дегидратация
• Употребление алкоголя
• Эффекты воздействия некоторых лекарств
• Избыточная или плотная одежда
• Солнечные ожоги
• Еще одной причиной теплового удара, который часто приводит к смерти, является оставление ребенка или животного в транспортном средстве, которое плохо вентилируется или охлаждается.

Каковы симптомы и признаки теплового удара?

Тепловой удар обычно следует за двумя другими проблемами, связанным с нагревом — тепловыми судорогам и тепловым истощением; эти два состояния характеризуются мышечными судорогами, сопровождающимися усталостью и обильным потоотделением.
По мере того, как эти состояния прогрессируют, может возникать быстрый пульс, быстрое дыхание, головокружение и головная боль.
Если симптомы развиваются начинается гипертермия — температура тела достигает 40C или 40,5C у детей, а тело прекращает потоотделение.
В дополнение к прекращению потоотделения кожа человека, страдающего от теплового удара, горячая и сухая, а иногда и красноватого цвета.
Если не оказать помощь быстро и эффективно, то возникают состояния спутанного сознания, галлюцинации, судороги, потеря сознания, повреждение органов, кома и смерть. Изменения психического состояния помогают отличить — что перед вами — тепловое истощение или гипертермия.

Гипертермия — первая помощь

Тепловой удар — это неотложная медицинская помощь; любые признаки или симптомы этого состояния должны побуждать к вызовам экстренных служб (103 или 112). Между тем, пострадавшему должна быть оказана первая помощь при тепловом ударе, немедленно охладите человека — переместите пострадавшего в тень или кондиционированное здание, удалите сжимающую или лишнюю одежду и охладите человека методом испарительного охлаждения (вода распыляется на пострадавшего, находящегося под работающими вентиляторами). Некоторые эксперты рекомендуют размещать пакеты льда или влажные полотенца на голову, шею, подмышки и пах.
Поместите пострадавшего в холодную воду.

Предотвращение гипертермии

• Надевайте не прозрачную одежду, светлую одежду
• Избегайте попадания прямых солнечных лучей и не сидите в припаркованном автомобиле (общая причина теплового удара у детей)
• Избегайте напряженной работы в самую теплую часть дня
• Некоторые лекарства (диуретики, стимуляторы, седативные средства, например) могут увеличить риск теплового удара; проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или врачом, чтобы узнать, есть ли у вас повышенный риск из-за ваших лекарств.
• Если вы чувствуете мышечные судороги или чувствуете слабость, немедленно прекратите работу и остыньте.
• Акклиматизируйтесь, если вы путешествуете или переезжаете в жаркий климат, ограничивая деятельность на свежем воздухе в течение нескольких дней или более, если у вас есть повышенные факторы риска для заболеваний, связанных с теплом.
• Принимайте дополнительные меры предосторожности при тренировке или работе на открытом воздухе. Общая рекомендация — выпить 750 миллилитров жидкости за два часа до тренировки и подумать о добавлении еще 250 миллилитров воды или спортивных напитков прямо перед тренировкой. Во время упражнений вы должны потреблять еще 250 миллилитров воды каждые 20 минут, даже если вы не испытываете жажды.
• Перепланируйте или отмените активность на открытом воздухе. Если возможно, переместите время на открытом воздухе в самое прохладное время дня — на раннее утро и после захода солнца.

Другие стратегии предотвращения теплового удара:

• Мониторинг цвета вашей мочи. Более темная моча является признаком обезвоживания. Обязательно пить достаточное количество жидкости для поддержания очень светлой мочи.
• Взвешивание до и после физической активности. Мониторинг потерянного веса поможет вам определить, сколько жидкости вам нужно выпить.
• Избегайте жидкостей, содержащих кофеин или алкоголь, потому что оба вещества могут заставить вас потерять больше жидкости и ухудшить ваше состояние.
• Самый простой и безопасный способ заменить соль и другие электролиты во время жары — это пить спортивные напитки или фруктовый сок.
• Проконсультируйтесь с вашим врачом перед увеличением потребления жидкости, если у вас есть эпилепсия или болезнь сердца, почек или печени; если вы находитесь на специальных диетах; или имеете проблемы с удерживанием жидкости.
• Если вы живете в квартире или доме без вентиляторов или кондиционеров, старайтесь проводить по крайней мере два часа каждый день — предпочтительно в самую жаркую часть дня — в кондиционированной среде. Дома, закрывайте занавески, шторы или жалюзи в самую жаркую часть дня, а также открывайте окна ночью с двух сторон вашего здания, чтобы создать перекрестную вентиляцию.
• Регулярно освежайте навыки — как оказывается первая помощь при тепловом ударе

После теплового удара

Благодаря быстрому и эффективному лечению большинство людей будут восстанавливаться с небольшими проблемами или вообще без них, хотя некоторые из них могут стать более чувствительными к жаркой погоде. Первоначальное выздоровление занимает около 1-2 дней в больнице; дольше, если обнаружено повреждение органов. Эксперты предполагают, что полное выздоровление от теплового удара и его воздействие на внутренние органы могут занять от двух месяцев до года. Поэтому лучше избегать жаркой погоды и тяжелых упражнений, пока ваш врач не скажет вам, что безопасно вернуться к вашим обычным занятиям.

На наших курсах первой помощи мы на практике отрабатывается первая помощь при тепловом ударе.

Вопросы по содержанию и организации курсов вы можете задавать по электронной почте info@firstresponsecourse.ru.
Или по телефону — +7 (965) 308-77-72